中国也是世界上自杀身亡亲率最低的国家之一，总的自杀身亡率为23／10万，而国际平均值自杀身亡率仅为10／10万，中国自杀身亡亲率是国际平均数的2.3倍。编者按6月10日，国务院法制办公室将《精神卫生法（草案）》（下称《草案》）全文发布，并公开发表向社会各界印发。《精神卫生法》从1985年开始草拟至今，其问世周期基本重合于改革开放的历史历程，为什么法律延后26年之久？这与改革以来中国社会正处于高速发展变化之下具有必要关系，在今天社会转型的大背景之下，《草案》的发布与印发毫无疑问具有耐人寻味的类似意义。我们是精神疾病大国？2010年7月，一场环绕精神病数量的争辩在国内愈演愈烈。

据报导，中国疾病防治控制中心精神公共卫生中心2009年初发布的数据表明，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上。另有研究数据表明，我国重性精神病患人数已多达1600万。这一系列数据在一些普通民众显然早已到了骇人听闻的地步，这些数字与他们的常识显著相符：身边13个人里面就有一个是精神病？我们生活在一个什么样的环境中呢？随之而来的为难和忧虑引发了此起彼伏的声浪，特别是在网络之上一时间各方论争喧闹出现异常。

然而或许只有一点我们无可否认，中国人的精神疾病问题被锐利地托了出来，以一种令人不愿拒绝接受的方式。时至今日，我们借《草案》印发的时机，时候可以再次严肃检视一下这个问题呢？1996年世界卫生组织总干事中岛宏在第10届世界精神病学大会开幕式上说道：全世界共计15亿人患上或许的精神失调和不道德失调病症，但其中仅有50%的人否认自己患上这种疾病，而且只有1%的人拒绝接受了精神病乙肝患者数字，它给患者本人、家庭和社会都带给危害。山西省卫生厅疾病防治掌控处长李贵在拒绝接受半月谈记者专访时说。一项涵括中国12%成年人的大型调查表明，成年人群精神障碍总现患率为17.5%。

其中心境障碍为6.1%，情绪障碍5.6%，物质欺诈障碍5.9%。对于心境障碍和情绪障碍，女性患病率低于男性；40岁及以上人群现患率低于40岁以下人群。男性患酒精用于障碍的风险是女性的38倍。

农村居民重性抑郁症障碍、心境险恶障碍和酒倚赖的患病率低于城市居民。不仅成人群体，儿童一样面临不利的形势。中国科学院心理研究所对北京一千八百多名家长近三年的跟踪调查得出结论的结论是：三分之二的家庭教育失当，导致孩子不存在各种心理问题。

我国高校学生的心理障碍发生率已由1989年的占到总生病亲率的20.23%下降为1998年的27.03%；天津市对5万名大学生所作的调查中，有心理障碍的占到16%以上。北京大学近十年来因心理疾病休、休学人数占到总休学、休学人数的1/3左右。杭州市科委从7所有所不同类型的学校提取2961名大学生展开为期3年的追踪研究，找到有心理障碍的占到25.39%。

2002年我国首次积极开展的大规模自杀身亡调查结果发布，我国每年有28.7万人杀于自杀身亡。在15至34岁人群的山西医科大学第一医院门诊量在山西省内归属于仅次于，据该院的精神卫生科统计资料，这里每月入院化疗患者高达2000人至3000人，每月新的放病例大约600余例。前来就诊的患者可以用满座一词来形容。这解释公众对医学的探求意识正在逐步提高，也体现出有精神障碍患者有急遽激增的趋势。

中华医学会精神病学分会全国青年委员、山西医科大学第一医院精神卫生科专家徐勇在专访中回应。我国精神障碍人群的发病率为15%，重性精神病患病率为1%。

重性精神疾病在我国呈现出低发作、低残废、低自杀身亡亲率等特点。山西省精神公共卫生中心专家、太原市精神病医院副院长叶锋华指出。

我国重性精神病患者已多达1600万，致残率高达60%，自杀身亡亲率约30%。叶锋华对半月谈记者回应，重性精神疾病某种程度是个体问题，已下降为相当严重的社会问题和公共卫生问题。近年来倒数再次发生的几起精神障碍患者杀童案件、大学生在校自杀身亡、富士康连环坠楼事件等，已不足以引发我们的推崇。

李贵说道，精神障碍患者肇事牵涉到社会治安，处置不好容易引致群体事件。预防面对三较低困境有访谈专家分析，我国当前精神疾病防治体系脆弱，专业机构及人员相当严重短缺。

据中国疾病防治控制中心统计资料，截至2005年底，全国精神疾病医疗机构仅有572家，共计精神科床位132881张，登记精神科医师16383人。其所计算出来，全国平均值精神科床位密度为每万人1.04张；平均值每10万人中才有一位精神科医师。在一些专业机构就医人数居高不下的同时，基层精神疾病防治却面对较低识别率、较低就医亲率、较低管理亲率的三较低困境。

徐勇告诉他半月谈记者：激进估算，能来医院诊治的人只占到发作人群的三分之一，有三分之二的发作人群，因财力和个人意识等原因没及时就医。过去是病人有病，家人找到后不得不送往医院展开化疗，医治后返回家中，再行无涉及的随访跟踪。实质上，患者的康复亲率非常低。

目前重性精神疾病患者的治疗率严重不足3%，康复亲率更加无从谈起。叶锋华说道，最近医院收治了一名27岁的女性患者，症状展现出为不与人交流、毒打家人、肢体不勤等，被家人误以为讨厌，错失了最佳化疗时机。

河北的一名重性精神疾病患者，多年来仍然被家人锁住在笼子里，吃喝拉撒都在里面。患者没与朋友恋情的权利，被亲朋被遗弃，十分凄惨和伤痛，导致更大的精神疾病。基层补投放，更加补医生。

徐勇说道，精神疾病患者大多是慢性病，如果能早于找到、早于化疗，几乎可以康复，重返社会和家庭。然而，目前精神公共卫生专科医生严重不足，一些省份的县级医院仍未成立精神卫生科，乡村医生也没接受专业的培训，不具备对重性精神疾病早期症状的辨识能力。半月谈记者了解到，目前我国精神公共卫生专科医院大多为市级以上的医院，每所医院仅有十多名医生，必须分出各社区指导工作，经常处在苦于应付的状态。

县级医院应当能基本符合病人的就诊市场需求。如果这项工作在县级医院砖不出，基层患者的识别率和就医亲率都无法提升。徐勇说道。

法律与投放：双管齐下转变困局据介绍，目前全国仅有4省市对强化精神疾病防治加以法律，其他省份尚为空白。全国法律有可能可玩性较小，可再行从各省规章、办法转行。

叶锋华说道。在徐勇显然，作好免费救助，有事半功倍的效果。却是很多病人能寄予厚望。他说道，重性精神疾病患者化疗时间较长，如果发作3次以上，则必须终生服药，只能靠患者本人分担，压力相当大。

精神疾病的预防，不仅要靠患者本人的家庭开支，更要靠整个社会来承托。除此之外，专家指出，法律的重点还在于强化各部门力量之间的统合协商。医生既要诊治，还要做到宣传，必须时候还得协商的组织各部门，承担多重角色，很难把精力投放化疗工作。

一位长年接访患者的心理医生，道出了很多同行的心声。各地经验针对仅有2006年一年全省就再次发生肇事肇祸精神病人杀人、损害案件百余起的现实情况，江西省认识到，收治管控肇事肇祸精神病人这件事政府必需管，所须要经费不应由财政出有。

具体措施还包括，一是摸排检验，按照街不漏巷、乡不溢村、村不溢户的拒绝，在全省范围内对肇事肇祸精神病人积极开展全面排查摸底，做情况清、底数清；二是集中于收治，对经检验证实再次发生过肇事肇祸不道德或有肇事肇祸偏向的精神病人，尤其是对有过打人毁物，有可能危害人民群众生命财产安全性的精神病人，由公安机关集中于送到精神病医院化疗，精神病医院要无条件地收治；三是分类管控，保证肇事肇祸病患无异管、不失控。多达，在涉及措施实施之后，江西省2007年精神病人肇事肇祸引起的刑事、治安案件比上年分别上升76%和53%。在黑龙江，从今年3月起，黑龙江所有社区医院和乡镇卫生院等城乡基层医疗卫生机构都将免费为全体居民获取重性精神疾病管理服务，还包括定期随访、监督服药等。

黑龙江省将建立健全由各地市主管领导任组长，公共卫生、民政、公安、司法、教育、社保、财政以及残联等部门和团体构成的精神公共卫生工作领导小组，统筹安排精神疾病患者化疗、康复、低收入、领养和福利待遇等问题。在湖北，将迅速积极开展对全省80万重性精神病患者的调查评估，强化化疗管理，对有可能危害他人、社会的患者给与免费化疗。吉林省长春市也构成了一套行之有效的办法。

自2004年起，长春市政府就针对重症贫穷精神病人实行了免费送药、免费住院治疗的专项救助，近两年又针对精神病人化疗、康复、托管地方面增大了力度，仅有去年就有855名重症患者获得免费住院治疗。同时，作为对公共服务能力的补足，长春市调动社会力量兴学专门从事精神病人康复、托管地服务的残疾人社会福利机构，提升了贫穷重症精神病患者托管地能力。2009年，长春市通过市和县（市）区政府决定专项资金、谋求上级补助金资金、医保和新农合缴纳医疗费等渠道，总计投放到贫穷重症精神病人康复救助方面的资金超过1200多万元。

市政府还拒绝每个城区每年要有不少于20万元的投放。通过强化康复托管地救助、提升公立精神病医院康复托管地能力以及扶植残疾人社会福利机构发展等措施，为贫穷精神病人及其家属创建了保障体系。近几年，长春市精神病人肇事恶性案件显著上升，基本避免了这类残疾人居家关锁、逃难街头的现象。

一些早已实施精神公共卫生条例的城市，也从各个方面对精神疾病患者不予协助和维护。例如，《杭州市精神公共卫生条例》规定，精神疾病患者在发作期间给他人导致人身损害和财产损失其本人及监护人皆无力分担赔偿金责任的，受害人可以向市、区县人民政府申请人必要补助金。《上海市精神公共卫生条例》对精神疾病患者权益的维护做出了规定，禁令种族歧视、羞辱、折磨、被遗弃精神病患者；禁令非法容许精神疾病患者的人身自由；予以本人或其监护人表示同意，任何单位或个人不得公开精神疾病患者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可推断出其明确身份的信息等。

精神疾病防治在转型期的中国具有类似的意义。社会心态层面的各种对立和问题如何处置使之会发展到精神疾病层面？如何正确认识和看来精神疾病和患者，而非以往讲精神病而色变？如何利用好《精神卫生法（草案）》印发的契机建构和完备涉及法律法规，使精神疾患可以取得适当医治、使正常人免遭被精神病的凄惨命运？这些问题都必须我们坦诚认清，并贯彻落力解决问题。

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